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              腰椎間盤突出癥有那些病理病因?
              編輯:杭州骨科醫院  日期:2012-08-28 13:38  來源:杭州江城骨科醫院

                  腰椎間盤突出癥有那些病理病因?杭州骨科醫院專家介紹,腰椎間盤突出癥突出的髓核止于后縱韌帶前方稱為“突出”,而穿過后縱韌帶進入椎管內的,稱為“脫出”。他的病理病因有一下幾點:


                  腰椎間盤突出的原因


                  一、退行性變:目前認為,其基本病因是腰椎間盤的退行性變。退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規律,由于腰椎所承擔的特殊的生理功能,腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早,而且進展相對要快。這個過程是一個長期、復雜的過程。所謂腰椎間盤退行性改變:即由于椎間盤受體重的壓迫,加上腰部又經常進行屈曲、后伸等活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生退行性改變。腰椎間盤退行性改變是本病發生的基礎。


                  二、其他因素:1、外力作用:在日常生活和工作中,部分人往往存在長期腰部用力不當、過度用力姿勢或體位的不正確等情況。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經常彎腰提舉重物。這些長期反復的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤,加重了退變的程度。


                  推薦閱讀:腰椎間盤突出癥狀


                  2.、椎間盤自身解剖因素的弱點:  ?。?) 椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環,修復能力也較差,特別是在退變產生后,修復能力更加微弱。  ?。?) 椎間盤后外側的纖維環較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度顯著減少,對纖維環的加強作用明顯減弱。  ?。?) 腰骶段先天異常:腰骶段畸形可使發病率增高,這些異常造成椎間隙寬度不等,并常造成關節突出,關節受到更多的旋轉勞損,使纖維環受到的壓力不一,加速退變。


                  3、種族、遺傳因素:有色人種發病率較低,例如印第安人和非洲黑人等發病率較其他民族明顯要低。


                  腰椎間盤突出癥的病理變化過程大致可分為三個階段:


                  1、突出前期:髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結締組織,變性的纖維環可因反復損傷而變薄變軟或產生裂隙。此期病人可有腰部不適或疼痛,但無放射性下肢痛。也有的人原無病變,可因一次大的暴力引起髓核突出。


                  2、突出期:
              外傷或正常的活動使椎間盤壓力增加時,髓核從 纖維環薄弱處或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經根即發生放射性下肢痛,或壓迫馬尾神經發生大 小便功能障礙。在老年患者,可因椎間盤退變,整個纖維環變得軟弱松弛,椎間盤可呈彌漫性向周圍膨出。


                  3、突出晚期:
              腰椎間盤突出后,病程較長者,椎間盤本身和其他鄰近結構均可發生各種繼發性病理改變。


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              • 劉志田

                骨科

                Orthopedics
                副主任醫師
                醫師成員

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