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              腰椎間盤突出癥的臨床表現有那些
              編輯:杭州骨科醫院  日期:2012-08-29 14:05  來源:杭州江城骨科醫院

                  腰椎間盤突出癥的臨床表現有那些?杭州骨科醫院專家介紹,腰椎間盤突出是一個臨床上的一種常見病、多發病,引發此病的主要原因在于椎間盤勞損變性、纖維環破裂或髓核脫出等,從而刺激或壓迫脊神經、脊髓等引起的一系列癥狀群。他的臨床表現主要有一下幾點:


                  1、腰部疼痛


                  腰痛是大多數本癥患者最先出現的癥狀,發生率約91%。少數病人只有腿痛而無腰痛,所以說并不是每一個患者一定會發生腰痛。還有一些患者先出現腰痛,一段時間后出現腿痛,同時腰痛自行減輕或消失,來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有腿腳麻木、酸脹的感覺。


                  2、下肢放射痛


                  腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發作,每次時間約2~3周,可以逐漸緩解。在發作時如臥床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復彎腰活動者發生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發腰腿痛,或使已 發生的腰腿痛加重。


                  3、腰部活動受限


                  腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈時,椎板間的黃韌帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙后方空間,相應的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經根壓迫的癥狀。


                  推薦閱讀:腰椎間盤突出癥手術后可能有那些并發癥


                  4、脊柱側凸


                  這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形。表現是腰椎在向左側或右側彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發現棘突偏歪,但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。


                  5、間歇性跛行


                  腰椎間盤突出癥發生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程后出現下肢疼痛,無力,彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續行走。隨著時間的推移,癥狀逐漸緩慢加重,出現上述癥狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短,病情越重。


                  6、感覺麻木


                  腰椎間盤突出癥的病人中,有一部分不會出現下肢的疼痛,而僅出現肢體的麻木感,這多數是因為椎間盤組織壓迫神經的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側是常見的麻木區域,當穿衣褲接觸時可以有燒灼感,長時間站立可加重麻木感。大腿外側感覺障礙的原因多為纖維環膨出或關節退變,而并非由于椎間盤突出


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              • 劉志田

                骨科

                Orthopedics
                副主任醫師
                醫師成員

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